Первая помощь при ДТП

Происшествия на дороге непредсказуемы, и пострадать в них может каждый: водитель автомобиля, пассажиры, пешеходы. Если ДТП серьёзное, здоровье и жизнь потерпевших зависят от действий людей вокруг. Знание основ оказания первой помощи и чёткое понимание, что категорически запрещено делать, — это не просто навык, а человеческий долг участников дорожного движения друг перед другом. Ёмко разобрали правила оказания доврачебной помощи с экспертом — рассмотрели регламенты и реальную практику.  регламентов

Четыре шага к спасению жизни пострадавшего

При ДТП пострадавшие могут оказаться заблокированными внутри транспортного средства, серьёзно травмированы или не способными ясно мыслить на фоне полученного психологического стресса. В таких случаях им нужна помощь со стороны.

Для оказания помощи требуется всего несколько действий. Верный подход — залог максимальной помощи за считанные секунды и минуты. Запомните эти 4 шага.

Шаг 1. Обеспечение безопасности на месте аварии

Оказание первой помощи начинается с обеспечения безопасности: первостепенная задача спасателя — не стать ещё одним пострадавшим. Поэтом, прежде чем оказывать помощь, оцените обстановку.

Как действовать:

1. Оцените место происшествия. Убедитесь, что вам и пострадавшим не угрожают обрывки проводов, горящее топливо, неустойчивые конструкции. Если есть запах бензина или дыма — это сигнал к немедленной эвакуации.
2. Включите аварийную сигнализацию на попавшем в ДТП автомобиле. Также необходимо выставить знак аварийной остановки (переносной световозвращающий красный треугольник), согласно ПДД (пункт 7.2): в черте города — не менее чем за 15 метров до места аварии, за городом — за 30 метров. Если в ДТП участвуют несколько автомобилей, этот знак должен быть установлен возле каждого. Установленный знак — предупреждение для других водителей, которое призвано предотвратить повторные столкновения.
3. Заглушите двигатели разбитых машин. Если есть возможность, обесточьте автомобили — для этого снимите клеммы с аккумулятора. Это снизит риск возгорания.

Если вы очевидец произошедшего, сами опасаетесь подойти к месту аварии, не знаете, безопасно ли это, увидели дым, огонь, искру — не рискуйте. Позовите на помощь прохожих, остановите проезжающую машину, вызовите экстренную службу.

Шаг 2. Вызов экстренных служб

Позвоните по единому номеру — 112. Также можно набрать 102 (полиция) и/или 103 (скорая помощь). Звонок на номера экстренных служб бесплатный и работает даже, если баланс отрицательный или в телефоне нет SIM-карты.

Не надейтесь, что кто-то другой уже позвонил. Сделайте это сами или чётко поручите кому-то из очевидцев.

Что сообщить диспетчеру:

• точное место дорожно-транспортного происшествия — адрес, километр трассы, ориентиры;
• количество пострадавших, их пол и примерный возраст;
• есть ли среди пострадавших дети или беременные женщины;
• состояние пострадавших — есть ли пострадавшие без сознания, с сильным кровотечением или явными травмами;
• есть ли угроза пожара, разлива топлива;
• своё имя и номер телефона для обратной связи.

Диспетчер может оставаться на линии и давать инструкцию по оказанию первой помощи — слушайте его внимательно.

Обыватели не всегда понимают, что травмы, полученные во время ДТП, могут быть внутренними, неочевидными, сочетанными, а обстановка — опаснее, чем кажется. Поэтому важно воздерживаться от импульсивных действий.

Шаг 3. Оценка состояния пострадавших

Если место происшествия безопасно, быстро оцените состояние каждого человека, попавшего в аварию. Важно определить наличие угрожающих жизни состояний.

Порядок оценки:

1. Сознание. Поговорите с пострадавшим, проверьте, может ли он отвечать на вопросы — вербально или невербально.
2. Дыхание. Здесь работает правило трёх «П»: Посмотри, Послушай, Почувствуй. Смотрите, есть ли движение грудной клетки. Наклонитесь к пострадавшему и попробуйте услышать выход или почувствовать его кожей щеки.
3. Пульс. Проверьте, есть ли сердцебиение на сонной артерии —ищите пульсацию на шее, под челюстью.
4. Кровотечение. Видите ли обильное выделение крови и какое оно: если кровь интенсивно бьёт — кровотечение артериальное, если вытекает — венозное.
5. Травмы. Видите ли вы переломы, неестественное положение конечностей.

Важно! Перемещать пострадавшего разрешено только в случае, если ему что-то угрожает — например, пожар или взрыв. Если есть угроза, перемещать нужно максимально аккуратно, сохраняя прямую линию голова-шея-туловище.

Шаг 4. Порядок действий

Пока карета скорой в пути, начинайте действовать. Основной принцип первой помощи на месте аварии — «не навреди», а цель — стабилизировать пострадавшего, не дать умереть от потери крови или задохнуться, привести в чувства.

Пострадавший без чувств, дыхание есть

Нужно положить человека на бок, положение должно быть устойчивым. Это предотвратит западание языка и попадание в дыхательные пути рвотных масс и инородных тел.

Остановка сердца — человек не дышит, без сознания

Человеку в таком состоянии следует начать сердечно-легочную реанимацию:

• основание ладони положите на центр грудины (выше мечевидного отростка, между сосками), вторую руку сверху, пальцы сожмите в замок. Выполняйте 30 интенсивных нажатий глубиной 5-6 см с частотой 100-120 нажатий в минуту. Затем зажмите пострадавшему нос, запрокиньте голову и сделайте два выдоха ему в рот.  Эти манипуляции удобнее и эффективнее проводить в паре. Если вы не обучены или боитесь, делайте только компрессии (непрямой массаж сердца) без остановки.
• Делать всё это нужно непрерывно до тех пор, пока на место не прибудет бригада скорой или у пострадавшего не появятся признаки жизни.

Сильное кровотечение

Порядок действий зависит от вида кровотечения:

• артериальное (кровь алая, бьёт фонтаном) — наложите жгут выше раны (на плечо или бедро). Обязательно запишите время наложения (карандаш и бумага есть в автомобильной аптечке)! Жгут может быть наложен летом не более чем на 1 час, зимой — 30 минут.
• венозное (кровь тёмная, вытекает струёй) — наложите давящую повязку. Если в ране торчит предмет (осколок) — ни в коем случае не извлекайте его. Это сделает врач в операционной. Зафиксируйте предмет валиками из бинта или ткани.

Признаки травмы или перелома

Обездвижьте (иммобилизуйте) повреждённую конечность. Для этого сделайте шины из подручных средств — доски, зонты, свёрнутая одежда. Накладывать шину нужно так, чтобы она захватывала два сустава — выше и ниже места перелома. Под шину обязательно подложите мягкую ткань. При открытом переломе, когда кость торчит наружу, не вправляйте её. Наложите вокруг раны чистую повязку и зафиксируйте конечность в том положении, в котором она оказалась.

Чего делать нельзя: типичные ошибки

В попытках помочь люди часто совершают действия, которые усугубляют состояние пострадавшего.

Запомните эти запреты:

1. Не перемещайте пострадавшего без крайней необходимости. Исключение — прямая угроза его жизни (пожар, риск взрыва, затопления машины).
2. Не извлекайте предметы из ран (стекло, металл, арматуру).
3. Не давайте пить и есть, если человек без сознания или есть подозрение на травму живота. При сильной жажде можно смочить губы.
4. Не вправляйте вывихи и не пытайтесь «поставить на место» сломанные кости.
5. Не накладывайте жгут без явной необходимости (только при артериальном кровотечении). При венозном кровотечении достаточно тугой повязки.
6. Не давайте никаких лекарств. Ваш максимум — это обработка ран антисептиками при их наличии (при ожоговой травме нельзя).
7. Не оставляйте пострадавшего одного, если он без сознания, даже на минуту.

Особые случаи

Ребёнок в машине

Алгоритм действий тот же, но сердечно-лёгочную реанимацию детям до 8 лет проводят одной рукой, младенцам — двумя пальцами. Давление должно быть менее интенсивным.

Детей обязательно нужно согреть.

Беременная женщина

При реанимации следует смещать матку влево, чтобы она не пережимала крупные сосуды. Укладывать пострадавшую нужно на левый бок. В случае попадания инородного тела в дыхательные пути правильно делать удары между лопаток или надавливания на нижнюю часть грудной клетки для восстановления дыхания.

Пострадавший заблокирован в машине

Если нет угрозы, ждите спасателей МЧС. Если есть (например, пожар), пытайтесь разблокировать двери, разбить стекло. Вытаскивать человека нужно, насколько возможно фиксируя шею и позвоночник. Не пытайтесь выдернуть части тела, зажатые элементами автомобиля!

Ампутированы части тела

Травматическая ампутация конечностей, пальцев, носа, языка — не редкость при ДТП. Здесь важно остановить кровотечение, найти и сохранить то, что оторвалось, передать прибывшим на место происшествия медикам. Шансов на сохранение части тела больше, если её поместить в холодное место, например, в пакет со льдом или водой.

Автомобильная аптечка: залог возможности помочь

Аптечка в машине — не формальность, а возможность спасти здоровье и жизнь — себе или другим. Там есть всё необходимое для оказания первой доврачебной помощи. Оформили карточку, которую удобно сохранить в телефоне.

Актуальный перечень медикаментов:

• маска медицинская нестерильная одноразовая — 2 шт.;
• перчатки медицинские нестерильные — 2 пары;
• устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот» — 2 шт.;
• жгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотечения;
• бинт марлевый медицинский 5 м х 10 см или бинт фиксирующий эластичный нестерильный 2 м х 10 см — 3 шт.;
• бинт марлевый медицинский 7 м х 14 см или бинт фиксирующий эластичный нестерильный 2 м х 14 см — 3 шт.;
• салфетки медицинские стерильные 16 х 13 см № 10 — 2 уп.;
• лейкопластырь фиксирующий рулонный 2 см х 500 см;
• покрывало спасательное изотермическое 160 х 210 см;
• ножницы для разрезания перевязочного материала и ткани;
• инструкция по оказанию первой помощи;
• блокнот формата не менее А7;
• маркер чёрный (синий) или карандаш;
• футляр или сумка.

Перечень утверждён приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 мая 2024 года № 260н. Обратите внимание, что лекарственные средства в нём не указаны — их можно добавить самому при желании.

Заключение

Помните: даже идеальное знание теории не заменит практических навыков, но чёткое следование алгоритму и инструкции по оказанию первой помощи при ДТП может стать тем самым спасательным кругом, который подарит другому человеку шанс на жизнь. Ваше спокойствие и правильные действия в этой стрессовой ситуации — главный вклад в спасение до приезда профессионалов.