Первая помощь при солнечном ударе: правила и типичные ошибки

Долгожданный отпуск на море или выходные на природе может омрачить внезапное недомогание. Когда солнце начинает припекать, а люди забывают об элементарных мерах предосторожности, их организм даёт сбой. Солнечный удар — не просто перегрев, а серьёзное патологическое состояние, которое возникает от продолжительного воздействия прямых солнечных лучей на непокрытую голову. В результате страдает центральная нервная система, мозг. Поэтому важно уметь распознать солнечный удар, но и знать, как оказать доврачебную помощь, чтобы спасти здоровье и жизнь пострадавшему.

Отличия солнечного удара от теплового

Сначала стоит понять, что это за состояние, механизм его развития и особенности — только потом имеет смысл говорить об оказании помощи. Солнечный удар возникает при длительном нахождении под открытым солнцем, когда голова не защищена панамой, кепкой или капюшоном. Инфракрасное излучение нагревает головной мозг и его оболочки — от этого расширяются сосуды, что вызывает отёк тканей и приводит к нарушениям в работе центральной нервной системы в целом.

Состояние развивается даже при относительно невысокой температуре воздуха: ключевые факторы здесь — длительность и интенсивность воздействия солнца на голову.

Тепловой удар же — это общий перегрев организма. Чтобы получить его, не обязательно находиться под прямыми солнечными лучами — достаточно душного помещения или тесной одежды. Оба состояния опасны, но их причина и патогенез различны.

Признаки этих состояний схожи. Солнечный удар относят к разновидности теплового. Однако первый часто начинается острее и быстрее приводит к потере сознания: если есть факторы риска, человеку достаточно 30-60 минут пребывания на солнце.

Причины солнечного удара, факторы и группы риска

Пострадать от солнца может любой человек, но есть ситуации и категории граждан, которые особенно подвержены этому состоянию.

Основные факторы риска:

• прямое воздействие солнца на непокрытую голову в часы его максимальной активности (с 11 до 17 часов);
• высокая влажность воздуха, которая затрудняет естественное охлаждение тела;
• недостаточное потребление жидкости, приводящее к обезвоживанию;
• физическая активность на жаре;
• тесная, плохо пропускающая воздух одежда.

Обратите внимание на эти пункты, если собираетесь на дачу, работать в огороде, заняться уборкой или строительством на улице, идёте на пляж или на длительную прогулку на свежем воздухе.

Важно: речь не только о летнем зное — солнечные удары нередко случаются весной и осенью.

Наиболее уязвимые группы:

• дети, особенно младшего возраста — их система терморегуляции ещё несовершенна;
• пожилые люди — с возрастом снижается способность организма адаптироваться к теплу;
• беременные женщины — их организм испытывает дополнительную нагрузку;
• люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, диабетом, ожирением;
• принимающие мочегонные препараты или средства, влияющие на потоотделение;
• употребляющие алкоголь на жаре — этанол усиливает обезвоживание.

Понимание этих факторов помогает вовремя распознать опасность и предотвратить её.

Симптомы солнечного удара

Симптомы солнечного удара могут развиваться как постепенно, так и внезапно. Важно знать их, чтобы вовремя оказать человеку первую помощь.

Ранние признаки (лёгкая степень):

• покраснение лица, ощущение жара;
• головная боль, часто пульсирующая, особенно в области лба и затылка;
• головокружение, слабость, ощущение разбитости;
• тошнота, возможна рвота;
• учащённое сердцебиение и дыхание;
• шум в ушах, потемнение в глазах;
• повышенная потливость.

На этом этапе пострадавшему становится плохо, но всё не критично. Ситуацию легко исправить даже самостоятельно.

Симптомы средней степени:

• выраженная головная боль, усиливающаяся при движении;
• резкая слабость, вплоть до невозможности стоять на ногах;
• сильная тошнота, многократная рвота;
• нарушение координации движений, шаткость походки;
• повышение температуры тела до 39-40°C;
• спутанность сознания, заторможенность, бред;
• одышка, учащение пульса до 120 ударов в минуту.

На этом этапе важно, чтобы кто-то оказался рядом и начал спасательные мероприятия — ограничил действие солнца и помог с устранением симптомов.

Тяжёлая степень:

• потеря сознания;
• судорожные реакции;
• температура тела выше 40°C;
• отсутствие потоотделения при сильном перегреве;
• нарушение сердечного ритма;
• остановка дыхания (в критических случаях).

Если вы наблюдаете у человека любой из этих признаков, особенно у ребёнка, пожилого человека или лица с хроническими заболеваниями, нельзя терять время — требуется немедленно обратиться к медикам.

Алгоритм оказания первой помощи при солнечном ударе

Когда вы поняли, что именно произошло с человеком, важно действовать быстро, спокойно и последовательно — это поможет предотвратить тяжёлые последствия и даже спасти жизнь пострадавшего.

Если обнаружили у человека симптомы солнечного удара:

Устраните воздействие тепла

Первое, что необходимо делать — увести или перенести пострадавшего в прохладное место. Идеально — в помещение с кондиционером или хотя бы в густую тень. Если человек потерял сознание, перемещайте его осторожно, стараясь не травмировать голову.

Обеспечьте человеку правильное положение

Уложите пострадавшего на спину, слегка приподняв голову — подложите под шею свёрнутую одежду или сумку. Если есть тошнота или рвота, поверните голову набок — это предотвратит попадание рвотных масс в дыхательные пути.

Освободите пострадавшего от тесной одежды

Снимите или расстегните одежду, особенно в области шеи, груди и талии. Уберите галстуки, шарфы, ремни. Это улучшит естественную вентиляцию и облегчит состояние.

Охладите пострадавшего

Это ключевой этап оказания первой помощи. Приложите холодные компрессы к голове, шее, подмышечным впадинам и паховой области — там проходят крупные сосуды. Также можно обтирать тело прохладной (не ледяной!) водой или обернуть пострадавшего влажной простынёй. Ещё один способ — направьте на пострадавшего поток воздуха: используйте импровизированное опахало, вентилятор, кондиционер. Если есть возможность, пострадавшему можно принять прохладный душ (только если человек в сознании).

Восстановите водный баланс

Давайте пострадавшему прохладную воду маленькими глотками. Лучше всего подойдёт минеральная вода без газа или слабосоленая вода (1 чайная ложка соли на литр).

Не поите человека, если он сознания или у него сильная рвота.

Наблюдайте за состоянием

Постоянно контролируйте сознание, дыхание и пульс пострадавшего. Если состояние не улучшается в течение 20–30 минут, немедленно вызывайте скорую.

Главная задача при первой доврачебной помощи — стабилизировать пострадавшего и передать его медикам или, в простых случаях, — близким.

Опасные ошибки при солнечном ударе

При оказании доврачебной помощи важно не только знать, что делать, но и понимать, от каких действий стоит воздержаться, чтобы не усугубить состояние человека.

Запрещено:

1. Давать алкоголь, кофе, энергетики — они усиливают обезвоживание и нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
2. Использовать воду экстремально низкой температуры для обтирания или обливания — резкий перепад температур опасен рефлекторным спазмом, что ухудшает условия для теплоотдачи.
3. Оставлять пострадавшего без присмотра, даже если ему стало лучше — состояние может ухудшиться в любой момент.
4. Давать жаропонижающие препараты — они не эффективны при тепловом и солнечном ударе, так как причина повышения температуры не инфекционная, связана с терморегуляцией.
5. Пытаться напоить человека, если он без сознания — жидкость может попасть в дыхательные пути.
6. Наносить мази и жирные кремы на кожу — они нарушают теплоотдачу.

Также нельзя оказывать помощь насильно. Если пострадавший в сознании, и это взрослый человек, то спросите у него разрешение.

Основания для вызова скорой

Бригаду скорой медицинской помощи нужно сразу вызывать, если:

• пострадавший потерял сознание (даже на короткое время);
• наблюдаются судороги, бред, галлюцинации;
• температура тела превышает 39–40°C;
• присутствует сильная многократная рвота;
• нарушен сердечный ритм, человеку трудно дышать;
• состояние не улучшается в течение 20–30 минут активной помощи;
• пострадавший — ребёнок, пожилой человек, беременная или хронический больной.

В таких случаях в экстренную службу нужно звонить обязательно. При остром нежелании ехать в больницу пострадавший всегда может отказаться от госпитализации, подписав соответствующий документ.

По бесплатному номеру 103 или 112 с мобильного, чётко сообщите диспетчеру, что произошёл солнечный удар и:

• сколько времени пострадавший находился на солнце;
• какие симптомы наблюдаете;
• возраст пострадавшего и, если известно, наличие хронических заболеваний;
• точный адрес или ориентиры, чтобы бригада скорой быстро нашла место.

Не кладите трубку до тех пор, пока диспетчер не скажет, что вызов принят.

Особенности первой помощи детям

Дети переносят солнечный удар тяжелее. Их система терморегуляции несовершенна, а организм быстрее теряет жидкость. Оказание первой помощи несовершеннолетнему имеет свои нюансы.

Если пострадал ребёнок, нужно:

• успокоить, сообщить родителям или родным;
• немедленно унести/увести в тень или прохладное помещение;
• раздеть насколько возможно или переодеть в сухую хлопковую одежду;
• обтирать водой — прохладной, не холодной;
• давать воду маленькими глотками каждые 5–10 минут;
• постоянно находиться рядом, контролировать сознание.

В силу возраста и нехватки жизненного опыта маленькие пострадавшие не могут сами ни распознать опасность от пребывания на солнце, ни оказать себе адекватную первую помощь — это может только знающий взрослый. Поэтому риски для здоровья и жизни здесь значительно выше.

Обязательно вызвать врача, если:

• ребёнок младше 3 лет;
• появилась рвота, судороги;
• ребёнок стал вялым, заторможенным или, наоборот, возбуждённым;
• температура поднялась выше 38,5°C.

Никогда не оставляйте маленького ребёнка на солнце без головного убора даже на короткое время. Последствия солнечного удара у детей могут быть серьёзными и долгосрочными.

Лекарства от солнечного удара

Специфической медикаментозной терапии нет. В рамках первой помощи пострадавший в сознании может принять безрецептурное обезболивающее (например, при головной боли) из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС): парацетамол, ибупрофен, кетопрофен или другое. Однако снизить температуру НПВС не помогут.

Какие ещё лекарства пригодятся для оказания первой помощи при солнечном ударе:

• нашатырный спирт (10 % спиртовой раствор аммиака) — для приведения пострадавшего в чувства;
• 3 % раствор перекиси водорода или детские сосудосуживающие назальные капли — для остановки носового кровотечения (частый симптом у детей);
• Регидрон — для восстановления водно-электролитного баланса (при рвоте, развести содержимое пакетика в 1 литре воды и давать больному по глотку).

Если с собой никаких лекарств не оказалось, то осмотритесь вокруг, найдите ближайшую аптеку и попросите других очевидцев купить необходимое — оставлять пострадавшего одного нельзя ни в коем случае.

Дальнейшую медикаментозную помощь пострадавший получит от бригады скорой помощи или в лечебном учреждении.

Профилактика солнечного удара

Любую проблему легче предотвратить, чем лечить. Профилактика солнечного удара — простые правила, которые помогут вам наслаждаться тёплыми лучами небесного светила без риска для здоровья.

Чтобы обезопасить себя:

1. Носите головной убор (панаму, кепку, шляпу) из светлых, дышащих материалов.
2. Ограничьте время пребывания под открытым солнцем в часы пик (с 11:00 до 17:00).
3. Пейте, пейте и ещё раз пейте — не менее 1,5–2 литров в день, отдавая предпочтение чистой воде, морсам, зелёному чаю.
4. Носите одежду из натуральных тканей светлых тонов.
5. Не выходите на солнце на голодный желудок и сразу после плотной еды.
6. Избегайте интенсивных физических нагрузок в жару.
7. Используйте солнцезащитные кремы — они не только защищают от ожогов, но и снижают перегрев кожи.
8. В жаркие дни чаще принимайте душ или протирайте тело влажным полотенцем.
9. Не оставляйте детей и домашних животных на открытом солнце в течение получаса и более без присмотра и правильной экипировки.

Особенно внимательными к этим правилам нужно быть людям из групп риска, а также тем, кто только приехал отдыхать в жаркую страну и ещё не адаптировался к климату.

Последствия солнечного удара

Даже если человеку была оказана своевременная первая помощь, солнечный удар не проходит бесследно. В лёгких случаях последствия ограничиваются слабостью и головокружением в течение нескольких дней. Но при тяжёлых формах возможны серьёзные осложнения:

• отёк головного мозга;
• нарушение кровообращения;
• острая сердечно-сосудистая недостаточность;
• поражение центральной нервной системы (судороги, нарушения речи и координации);
• почечная недостаточность (из-за обезвоживания).

Если дело дошло до вышеперечисленного, потребуется серьёзное лечение и последующая реабилитация.

Оказание медицинской помощи при солнечном ударе должно быть незамедлительным. Не надейтесь на авось, не пытайтесь переждать ухудшение — действуйте по алгоритму, описанному выше.

Заключение: знания могут спасти жизнь

Солнечный удар — это состояние, которое может случиться с каждым, кто недооценил силу летнего солнца. Беды можно избежать, если знать правила профилактики и чётко понимать, что делать, если человеку рядом стало плохо.

Первая помощь при солнечном ударе не требует специального медицинского образования — будьте спокойны, последовательны и соблюдайте алгоритм, который мы разобрали в этой статье.

Помните:

• увести в тень или прохладное место;
• уложить, приподняв голову;
• охладить (компрессы, обтирания);
• напоить (небольшими глотками);
• наблюдать, при ухудшении — вызвать экстренную службу.

Эти простые действия могут стать спасательным кругом для ваших близких, коллег или просто незнакомых людей, оказавшихся в беде.

Статья носит информационный характер. При возникновении острых состояний обязательно обращайтесь за медицинской помощью.